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市医保局贯彻落实党中央关于医疗保障工作的方针政策和决策部署,在履行职责过程中坚持和加强党对医疗保障工作的集中统一领导。主要职责是:
(一)贯彻执行国家和省、市有关医疗保险、生育保险、长期照护保险、医疗救助等医疗保障工作法律法规规章,起草医疗保障工作的地方性法规、规章草案,拟订全市医疗保障事业发展的政策、规划和标准并组织实施。
(二)负责全市医疗保障基金监督管理,健全医疗保障基金安全防控机制,监督全市医疗保障基金运行管理。
(三)拟订全市医疗保障筹资和待遇政策,统筹城乡医疗保障待遇标准,建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制;推进医疗保障基金支付方式改革,组织实施全市长期照护保险制度。
(四)负责制定和调整医疗服务项目价格,推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制,建立价格信息监测和信息发布制度。
(五)负责全市定点医药机构协议管理工作,建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度;监督管理纳入医疗保障范围内的医疗服务行为和医疗费用,依法查处医疗保障领域违法违规行为。
(六)负责医疗保障领域的区域合作战略规划,推动相关国际交流与产业合作。
(七)负责全市医疗保障信息化建设,建立健全医疗保障大数据管理和应用体系。
(八)负责全市医疗保障经办管理和公共服务体系建设;组织拟订异地就医管理和费用结算政策;建立健全医疗保障关系转移接续制度;监督管理全市医保经办服务工作。
(九)负责职责范围内的安全生产和职业健康、生态环境保护、人才队伍建设、审批服务便民化等工作。
(十)完成市委、市政府交办的其他任务。
(十一)职能转变。完善统一的城乡居民基本医疗保险和大病保险制度,不断提高医疗保障水平,建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系,确保医疗保障资金合理高效使用、安全可控,推进医疗、医 保、医药 “三医联动”改革,更好地保障人民群众就医需求、减轻医药费用负担。
(十二)与市卫健委的有关职责分工。两部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接,建立沟通协商机制,协同推进改革,提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。

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